Τα σύννεφα βαραίνουν, σηκώνεται άνεμος και πλησιάζει κακοκαιρία, που θα πλήξει την Ιεράπετρα και τη Σητεία. Από τον μετεωρολογικό σταθμό του δικτύου ΕΣΥ του Αγίου Νικολάου, οι μετεωρολόγοι το βεβαιώνουν με την επιστημονική τους εμπειρία και προβλέπουν ότι η κακοκαιρία θα πλήξει χιλιάδες οικογένειες στη Νοτιοανατολική Κρήτη. Οι δύο πόλεις πρέπει να προετοιμαστούν για να εμποδίσουν την καταστροφική μανία της κακοκαιρίας που θα αφήσει όμως ανεπηρέαστο τον Άγιο Νικόλαο.
Οι μετεωρολόγοι
Παρά τις διαβεβαιώσεις του Πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη ότι κάθε Νοσοκομείο είναι απαραίτητο και χρειάζεται να έχει όλες τις απαραίτητες ειδικότητες, φαίνεται ότι ειδικοί στα συστήματα υγείας, παρακάμπτουν αυτή τη δέσμευση του Πρωθυπουργού και προχωρούν με άλλα σχέδια. Εμείς πιστεύουμε ότι και τα τρία Νοσοκομεία, πρέπει να παραμείνουν ισότιμα σαν Γενικά Νοσοκομεία.
Μετά τις βουλευτικές εκλογές τη σκυτάλη πήρε ο νέος Υπουργός Υγείας κ. Μιχάλης Χρυσοχοΐδης που κατά την επίσκεψή του στη Κρήτη δεν παρέλειψε να επαναλάβει τα σοφά λόγια του κ. Πλεύρη: “Δεν μπορεί σε ένα Νομό που έχει 4 νοσοκομεία, αυτά να συνεχίσουν να υπάρχουν. Θα πρέπει να υπάρχει εξορθολογισμός των δομών υγείας στο Λασίθι, γιατί δε μπορεί κανένα από τα 4 να μη λειτουργεί σωστά. Θα πρέπει να υπάρχει ένα Νοσοκομείο αναφοράς σε επίπεδο βασικών υποδομών υγείας και όλα τα άλλα περιστατικά να μεταφέρονται σε ένα Νοσοκομείο με τα ασθενοφόρα”. Έχουμε επισημάνει το γελοίο της ιστορίας αυτής όταν όλες οι κλίνες των Νοσοκομείων του Λασιθίου (312) είναι λιγότερες από τις μισές κλίνες του ΠαΓΝΗ (672). Όλο το Λασίθι σε αριθμό κλινών και μόνο δεν είναι ούτε μισό ΠαΓΝΗ.
Στη συνέχεια οι ειδικοί της Υγείας στον Άγιο Νικόλαο ανέλαβαν να μας εξηγήσουν πως πρέπει να είναι ο χάρτης Υγείας στο Λασίθι.
Ο νεοεκλεγείς Δήμαρχος του Αγίου Νικολάου κ. Μανώλης Μενεγάκης στη συγκέντρωση για την Υγεία που έγινε στις 2 Νοεμβρίου στον Άγιο Νικόλαο δήλωσε τα ακόλουθα:
“Το νοσοκομείο μας πρέπει να το προστατέψουμε και να μη φοβόμαστε να πούμε ότι είναι το μοναδικό Νοσοκομείο που παρέχει τις δευτεροβάθμιες υπηρεσίες υγείας στον Νομό. Δεν μπορούμε να αποδυναμώνουμε το δικό μας χάρι άλλων σχεδιασμών και άλλων ιδρυμάτων τα οποία είναι προορισμένα για πρωτοβάθμια φροντίδα. Πρέπει να τα λέμε και αυτά γιατί πολλές φορές ξεχνάμε ότι δεν μπορούμε να έχουμε 4 ή 3 2βάθμια νοσοκομεία στο νομό. Εμείς θα στηρίξουμε το δικό μας νοσοκομείο που είναι το κυρίως νοσοκομείο δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας”.
Ο κύριος Μενεγάκης είναι δικηγόρος και ίσως γνωρίζει για την Υγεία όσο γνωρίζω εγώ από νομικά. Ίσως πάλι αποφεύγει να χρησιμοποιήσει τον όρο Κέντρο Υγείας επειδή ακούγεται άσχημα και χρησιμοποιεί τον όρο Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Για το Νοσοκομείο του Αγίου Νικολάου προορίζει το μοναδικό ρόλο στο Λασίθι της Δευτεροβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Στη συνέχεια θα αναλύσουμε το περιεχόμενο των δύο μορφών Φροντίδας Υγείας. Όμως να συνεχίσουμε και με άλλους “ειδικούς” στα θέματα Υγείας.
Συνεδρίαση του Δημοτικού Συμβουλίου του Αγίου Νικολάου για το Νοσοκομείο της πόλης
Σε πρόσφατη συνεδρίαση του Δημοτικού συμβουλίου του Αγίου Νικολάου με θέμα το Νοσοκομείο της πόλης, ακούστηκαν πολλά εχθρικά για την Ιεράπετρα και τη Σητεία και ακραία τοπικιστικά:
– Γ. Μανουσάκης πρόεδρος του συλλόγου εργαζομένων του Νοσοκομείου:
“Η διαμάχη με κάποιους άλλους παράγοντες από τα άλλα Νοσοκομεία του νομού λειτουργεί ως θηλιά στο λαιμό μας. Οι παράγοντες του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου δεν ακολουθούν προκλήσεις που γίνονται από αυτούς τους παράγοντες (δηλαδή Ιεράπετρας και Σητείας) κρατούν χαμηλούς τόνους”.
– Νίκος Κοκκίνης, επικεφαλής της μείζονος πλειοψηφίας. Τόνισε την ανάγκη του σαφώς προσδιορισμένου από το 1988 ρόλου του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου ως το δευτεροβάθμιο Νοσοκομείο του νομού Λασιθίου. “Χωρίς να μπούμε στη λογική τι θα πουν η Σητεία και η Ιεράπετρα. Οι ρόλοι των υπόλοιπων σήμερα υφιστάμενων Νοσοκομείων του Νομού θα πρέπει να προσδιοριστούν κλαδικά, συμπληρωματικά”.
-Γιάννης Ανδριώτης, επικεφαλής της ελάσσονος μειοψηφίας. “Πρέπει να καταρτιστεί ένα master plan (κεντρικό σχέδιο) λειτουργίας του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου με χωρική αναφορά το Νοτιοανατολικό Αιγαίο και αν το Νοσοκομείο επιβεβαιώσει λειτουργικά αυτό το ρόλο, οποιοσδήποτε Υπουργός θα είναι δύσκολο να σκεφτεί την απαξίωση ή την κατάργησή του”.
– Μανώλης Μενεγάκης, νεοεκλεγείς Δήμαρχος Αγίου Νικολάου: “Ως Δήμος Αγίου Νικολάου θα πρέπει να μιλάμε ξεκάθαρα για τον κεντρικό – δευτεροβάθμιο ρόλο που έπαιξε και πρέπει να συνεχίσει να παίζει το Νοσοκομείο Αγίου Νικολάου, εξυπηρετώντας όλοκληρο το Νομό Λασιθίου και πέραν αυτού, φτάνοντας ίσως και τις 60 – 80 χιλιάδες άτομα ετησίως, συμπεριλαμβανομένων και πολλών ξένων επισκεπτών κάθε τουριστική περίοδο. Θα πρέπει να κατανοήσουν και οι άλλοι Δήμοι του Νομού ότι αυτό θα δώσει μία λύση ώστε να ισορροπήσουν και τα χορηγούμενα κονδύλια και οι δυνατότητες στελέχωσης στα Νοσοκομεία, ώστε να μην χάνει στελέχη το Νοσοκομείο Αγίου Νικολάου υπέρ άλλων νοσηλευτικών ιδρυμάτων και τα άλλα Νοσοκομεία να μην διεκδικούν επιπλέον λειτουργίες που το Υπουργείο δεν μπορεί να τους εξασφαλίσει”.
(Τα αποσπάσματα από τις ομιλίες προέρχονται από ανταπόκριση της εφημερίδας “Ανατολή)”.
Το χρονικό της μεθοδικής υποβάθμισης του Νοσοκομείου της Ιεράπετρας
Από το 1948 που θεμελιώθηκε και το 1955 που ιδρύθηκε επίσημα το Νοσοκομείο της Ιεράπετρας, πέρασε από πολλά κύματα.
Το 1983 εντάσσεται στο Εθνικό Σύστημα Υγείας με την επωνυμία Νοσοκομείο – Κέντρο Υγείας με την μειωτική “ουρά” Κέντρο Υγείας που βαραίνει μέχρι σήμερα την υπόστασή του.
Το 2010 με το πρόγραμμα Καλλικράτης ανακοινώνεται ότι το Νοσοκομείο της Ιεράπετρας θα κλείσει. Ακολουθούν αντιδράσεις, το συλλαλητήριο στις 25 Ιανουαρίου 2011 και πορεία από την Ιεράπετρα προς το Ηράκλειο. νέο συλλαλητήριο, στις 26 Μαΐου 2011, στην πλατεία του δημαρχείου της πόλης.
Στις 4 Μαΐου 2012: Δύο ημέρες πριν διεξαχθούν οι εκλογές δημοσιεύεται Νόμος του Ανδρέα Λοβέρδου, για τις συγχωνεύσεις Νοσοκομείων.
Τότε ο πρώην υπουργός Υγείας μιλούσε για ένα νέο «πρότυπο μοντέλο λειτουργίας», που τελικά θα αναβάθμιζε τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Ο Οργανισμός του Νοσοκομείου προέβλεπε 2 θέσεις Παθολόγων και 2 θέσεις Καρδιολόγων (για 10 ημέρες οι δύο κλινικές έπρεπε να κλείνουν) και 1 θέση Παιδιάτρου (τα παιδιά μπορούσαν να αρρωσταίνουν μόνο τις 10 ημέρες του μήνα) και 1 (Ένα !!!) ιατρό Γενικής Ιατρικής για το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών !!!.
Τέτοιου είδους πρότυπο μοντέλο λειτουργίας.
– 2012 Ιούνιος: Ολοκληρώνεται η συγχώνευση των νοσοκομείων της Ιεράπετρας και της Σητείας σαν παρασιτικές μονάδες του Νοσοκομείου του Αγίου Νικολάου το οποίο “μπλοκάρει” κάθε μέρα όλο και περισσότερο τη λειτουργία τους.
– 31 Οκτωβρίου 2012: Τροποποιείται ο Οργανισμός του Νοσοκομείου Ιεράπετρας προς το καλύτερο και νέες θέσεις ιατρών προστίθενται.
Με τη συγχώνευση καταργείται, αυτομάτως το ΑΦΜ του νοσοκομείου. Τα εντάλματα φτάνουν πλέον στο κεντρικό νοσοκομείο, στον Άγιο Νικολάο, απ’ όπου θεωρητικά πληρώνονται πλέον όλες οι ανάγκες και των “υποκαταστημάτων” του, της Ιεράπετρας και της Σητείας. Η χρηματοδότηση του Νοσοκομείου του Αγίου Νικολάου προηγείται και δεν περισσεύει ικανή χρηματοδότηση για να καλυφθούν και οι ανάγκες των άλλων Νοσοκομείων.
Με το Παλλαϊκό Συλλαλητήριο στις 2 Φεβρουαρίου 2023, ο λαός της Νοτιοανατολικής Κρήτης διεκδίκησε δυναμικά το δικαίωμα του στην υγεία, και το συνταγματικό δικαίωμα του στην ισότιμη ανάπτυξη και ισοπολιτεία. Η κινητοποίηση αυτή πήρε δημοσιότητα σε δεκάδες έντυπα, ιστοσελίδες και Facebook σε όλη την Ελλάδα. Δεν άφησε ανεπηρέαστο τον Πρωθυπουργό ο οποίος δήλωσε ότι κάθε Νοσοκομείο είναι απαραίτητο με όλες τις απαραίτητες ειδικότητες.
Η Ενιαία Διοίκηση των Νοσοκομείων του Λασιθίου
Η νέα Διοίκηση αρχίζει να ενεργεί σαν Διοίκηση αποκλειστικά του Νοσοκομείου του Αγίου Νικολάου.
Γιατροί της Ιεράπετρας “διατάσσονται” να εξυπηρετούν τις εφημερίες του Αγίου Νικολάου. Θέσεις γιατρών και Νοσηλευτικού προσωπικού δεν προκηρύσσονται για την Ιεράπετρα και όταν προκηρύσσονται η κοροϊδία και η υποτίμηση είναι τραγικές.
Το αποτέλεσμα είναι να χάνεται κάθε αντικειμενικότητα, οπότε εξανεμίζεται κάθε ελπίδα προόδου των Νοσοκομείων Ιεράπετρας και Σητείας.
Οι συγχωνεύσεις
Σε συγχωνεύσεις νοσοκομείων θα προχωρήσει το υπουργείο Υγείας μέσα στο 2023 με βάση το νέο χάρτη υγείας που έχει καταρτιστεί. Ο νέος χάρτης υγείας προβλέπει αλλαγές σε νοσοκομειακούς σχηματισμούς σε όλη τη χώρα και έχουν καθοριστεί τα κριτήρια που θα εφαρμοστούν.
Τα 4 κριτήρια για τις συγχωνεύσεις: 1. Χαμηλή πληρότητα (τι πληρότητα μπορεί να έχει ένα Νοσοκομείο που το αδειάζουν από γιατρούς. 2. Μικρή απόσταση (υπολογίζοντας τα χιλιόμετρα και όχι το είδος του οδικού δικτύου ούτε τους χρόνους μετάβασης. 3. Στελέχωση (Νοσοκομεία που δεν είναι ελκυστικά δεν προσελκύουν γιατρούς). 4. Δείκτες αποτελεσματικότητας (όπως ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται, των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται κλπ (πως όμως μπορούν να μετρηθούν αυτοί οι δείκτες σε Νοσοκομεία που δεν διορίζονται γιατροί).
Τι είναι η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ)
Οι υπηρεσίες Π.Φ.Υ. περιλαμβάνουν τις υπηρεσίες υγείας για τις οποίες δεν απαιτείται εισαγωγή του ατόμου σε νοσηλευτικό ίδρυμα (παραλείπω τα θεωρητικά και άχρηστα λόγια περί ολοκληρωμένης φροντίδας κλπ). Κατά τα υπόλοιπα φροντίζει τη διαχείριση ασθενών με χρόνια νοσήματα, την παραπομπή ασθενών στη Δευτεροβάθμια και Τριτοβάθμια Φροντίδα, την υλοποίηση προγραμμάτων εμβολιασμού κλπ. Τα Κέντρα Υγείας αποτελούν τον κύριο φορέα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Ποιες ειδικότητες γιατρών υπάρχουν σε ένα Κέντρο Υγείας
Γενικός ιατρός, Παθολόγος, Παιδίατρος, Γυναικολόγος, Οδοντίατρος, Μικροβιολόγος και Ακτινολόγος. Σ ε κάποια Κ.Υ. μπορεί να υπηρετεί Καρδιολόγος ή Χειρουργός ή Ορθοπεδικός, ή Οφθαλμίατρος ή Ωτο-Ρινο-Λαρυγγολόγος που, απλά εξετάζουν σε ένα εξωτερικό ιατρείο.
Σε κανένα από τα Κέντρα Υγείας της Ελλάδας δεν υπηρετεί Αναισθησιολόγος, δηλαδή δεν διενεργούνται χειρουργικές επεμβάσεις κανενός είδους. Αν μου διέφυγε και υπάρχει σε κάποιο Κέντρο Υγείας Αναισθησιολόγος, παρακαλώ ενημερώστε με.
Αν το Νοσοκομείο της Ιεράπετρας μετατραπεί σε ένα Κέντρο Υγείας τότε :
1. Θα συμβεί το παράδοξο, να συρρικνώνεται το μοναδικό Νοσοκομείο στη νότια ακτή της Κρήτης, στο μεγαλύτερο αστικό κέντρο του Νότου, στη μεγαλύτερη πόλη του νομού (σχεδόν 5.000 κάτοικοι περισσότεροι από τον Άγιο Νικόλαο), στη τέταρτη σε πληθυσμό πόλη της Κρήτης που εξυπηρετεί μία περιοχή ίση με το 1\4 του μήκους της Κρήτης.
2. Οι ασθενείς από χωριά σε υψόμετρο 500 και 600 μέτρων, θα διανύουν 20 και 30 χλμ. για να φτάσουν στην Ιεράπετρα. Αν δεν εφημερεύει Καρδιολόγος ή Παθολόγος ή Παιδίατρος ή Γυναικολόγος ή Αναισθησιολόγος ή Ορθοπαιδικός κ.λ.π. τότε, άνθρωποι κάθε ηλικίας, από παιδιά με υψηλό πυρετό μέχρι υπερήλικες με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πνευμονία ή πνευμονική εμβολή ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και γυναίκες έγκυες με επαπειλούμενη κύηση ή εξωμήτρια κύηση, θα μεταφέρονται στην άλλη πλευρά της Κρήτης με όποιες συνέπειες ακολουθήσουν.
3. Τραυματίες και κυρίως πολυτραυματίες, που η ζωή τους είναι μετέωρη και εξαρτάται από το χρόνο μετάβασης στο Νοσοκομείο, αιμορραγίες ακατάσχετες, ρήξη σπλάχνων και εσωτερικές αιμορραγίες, επιπλεγμένα κατάγματα, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, μετά τις πρώτες βοήθειες, αν μπορούν και αυτές να παρασχεθούν, θα κάνουν ένα ταξίδι διασχίζοντας τη Κρήτη από το νότο στο βορρά.
4. Ασθενείς με οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου θα φτάνουν στην Ιεράπετρα, θα καθυστερούν για να γίνει ο έλεγχος των ενζύμων του μυοκαρδίου και θα μεταφέρονται σε καρδιολογική κλινική, στην άλλη πλευρά της Κρήτης μετά από τρεις με τέσσερις ώρες και πλέον και θα χάνεται πολύτιμος χρόνος για να ξεκινήσει η θρομβολυτική αγωγή, όταν µέσα σε διάστηµα µικρότερο από 30 λεπτά, πρέπει να αρχίζει η εφαρµογή θροµβόλυσης ενδοφλεβίως. Ασθενείς θα είναι καταδικασμένοι να υποστούν βαρύτατο και εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, απειλητικό και για τη ζωή τους, αντί να τους δοθεί η δυνατότητα να αποκατασταθεί η αιμάτωση του μυοκαρδίου και να συνεχίσουν τη ζωή τους με μια υγιή καρδιά ή με μικρές βλάβες. Κανένας άνθρωπος στην Ιεράπετρα και τα χωριά δεν θα προλαβαίνει να κάνει τη θεραπευτική θρομβόλυση.
Τι είναι η Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας
Απλά είναι το Γενικό Νοσοκομείο. Ένα γενικό νοσοκομείο αντιμετωπίζει διαφορετικών ειδών ασθένειες και τραύματα και διαθέτει τουλάχιστον μία μονάδα επειγόντων περιστατικών για την αντιμετώπιση άμεσων απειλών της υγείας, αλλά και τη δυνατότητα αποστολής μέσων άμεσης βοήθειας. Το γενικό νοσοκομείο διαθέτει μεγάλο αριθμό κλινών για εντατική ή μακροχρόνια θεραπεία και εξειδικευμένες εγκαταστάσεις χειρουργείων, ιατρείων, ακτινολογικών και μικροβιολογικών εργαστηρίων κλπ.
Έτσι απλά και όμορφα. Αυτό διεκδικούμε για την Ιεράπετρα.
Τι κάνουμε τώρα
Ο κόμπος φτάνει στο χτένι. Υπάρχει ανάγκη να συνειδητοποιήσουμε ότι όποιες αλλαγές γίνουν σήμερα στην Υγεία θα παραμείνουν για χρόνια. Χρέος μας, απέναντι στην διάσωση και διατήρηση της ζωής, απέναντι στα παιδιά μας και στα παιδιά των παιδιών μας είναι να πράξουμε αυτό που επιβάλλει η ιατρική, η λογική και η συνείδησή μας. Πρέπει να σταματήσουμε τον παραλογισμό που θα βάλει σε κίνδυνο ανθρώπινες ζωές γιατί “έτυχε να μην υπάρχει ο κατάλληλος γιατρός τη κρίσιμη στιγμή”. Τι να γίνει ατυχία; Συμβαίνουν αυτά; Μήπως είμαστε κι εμείς σήμερα υπεύθυνοι για ότι θα συμβεί αύριο;
Το Δημοτικό Συμβούλιο, ο Σύλλογος Φίλων του Νοσοκομείου Ιεράπετρας και ο Σύλλογος Εργαζομένων του Νοσοκομείου, πρέπει να αποτελέσουν την αιχμή του δόρατος για τις άμεσες κινητοποιήσεις. Μπροστά θα βαδίσει η εκκλησία όπως το έχει κάνει και στο παρελθόν. Ο λαός της Σητείας ήδη ξεσηκώθηκε.
Πως θα σας φαινόταν μια συντονισμένη πομπή αυτοκινήτων, με μαύρες σημαίες από τη Σητεία και την Ιεράπετρα προς την 7η ΥΠΕ; Τα ψηφίσματα δεν φτάνουν πια. Σκεφτείτε το.
Κώστας Τσελάς